麻疹、风疹、腮腺炎的危害及抗体检测的意义

一、麻疹的危害及抗体检测的意义

1、麻疹的流行病学

麻疹病毒具有很强的传染性。在麻疹疫苗广泛使用之前，超过90%的人在10岁以前已经感染，其中多数可出现症状。麻疹仅见于人类，麻疹病毒经呼吸道飞沫及直接接触传播。麻疹从暴露到出疹的潜伏期为10~14天，患者在出疹前4天至出疹后4天均具有传染性。在热带地区，多数麻疹病例发生在旱季，在温带地区，冬末春初是发病高峰期。据估算，2001年全球因麻疹造成的伤残调整生命年损失为2300万人年。

1978年开始全国麻疹疫苗接种，感染率明显下降，1994年最低，为 0.30/10万。但2005年以来，全国大部分地区的麻疹发病率有所抬头。2005年我国麻疹的发病例数为123136例，其中死亡55例，全国31个省均有麻疹暴发。

2、麻疹的危害

呼吸道并发症：肺炎 、喉炎 、中耳炎。      

心血管系统并发症：麻疹出疹期中毒症状严重，高热，气促，缺氧，脱水等常导致心功能不全致心肌炎或心包炎 。      

神经系统并发症：麻疹脑炎致智力障碍，肢体瘫痪，癫痫 ，失明，耳聋等后遗症。

3、抗体检测的意义

   通过抗体检测，可以及时掌握疫苗免疫是否成功。

   抗体IgG＜0.12IU/ml，提示免疫不成功。

   抗体IgG≥0.121U/ml，提示免疫成功，具有免疫保护水平。

二、风疹的危害及抗体检测的意义

1、风疹的流行病学

风疹(rubella，German measles)是由风疹病毒(rubella virus)引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，病情较轻，预后良好。孕妇在怀孕早期感染风疹，易引起胎儿先天性畸形。

病原体由口、鼻及眼部的分泌物直接传给他人，或通过呼吸道飞沫散播传染，人与人密切接触也可传染。

2、风疹的危害

凡末患过风疹也未接种过疫苗者对风疹普遍易感，感染后能获得持久的免疫力。小于6个月的婴儿因获得母体来源的被动免疫故很少发病，但在1岁内随月龄增长而抗体消失后成为易感者。本病多见于学龄前及学龄儿童。成人多数有抗体，但偶可发病。由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染，感染率达80%～90%，因此孕妇易感率很低，约为1%～3%。孕早期是高危险期，如若初发感染，胎儿致畸率可达10%～30%。患者发病后伴有严重的并发症，最常见的有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、心肌坏死、间质性肺炎、巨细胞肝炎、肾炎、尿道下裂等。

3、抗体检测的意义

通过抗体检测，可以及时掌握疫苗免疫是否成功。

抗体阴性：提示免疫不成功。

抗体阳性：提示免疫成功，具有免疫保护水平。

三、腮腺炎的危害及抗体检测的意义

1、腮腺炎流行病学

腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病( 流行性腮腺炎)，在儿童和青少年中常见，成人中也有发病。

多流行于冬春季节。病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。

2、腮腺炎的危害

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，以飞沫传播为主，具有高度传染性，是常见的呼吸道传染病。在幼儿园、学校等集体场所极易造成爆发流行。虽说病死率仅为1/万，但可出现永久性后遗症，如麻痹、惊厥、颅神经瘫痪，脑水肿，神经性耳聋。

青春期患腮腺炎后，约20%会出现睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等生殖系统疾病，严重者导致不孕不育。

3、抗体检测的意义

通过抗体检测，可以及时掌握疫苗免疫是否成功。

抗体阴性：提示免疫不成功。

抗体阳性：提示免疫成功，具有免疫保护水平。